第24回 一般社団法人 日本口腔顔面痛学会学術大会演題登録
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パスワードは登録内容、および抄録の参照・変更に使用します。半角英数字でご記入ください。(10文字まで) (ログインIDは登録後の確認メールに記載されます)

すでに登録済みの内容を参照・変更する場合はここをクリックしてください
筆頭演者と基本情報の記入
注意書きにそって漏れなくご記入ください。
発表医会（科目）名
※発表医会とは、埼玉県医学会会則「第10条」からなり、詳細はこちらよりご覧いただけます。
※「22.消化器内視鏡」の演題を選択される場合には、診断及び治療に内視鏡を使用した症例に関する演題をお願いいたします。
演題形式
※今年度は、認知症をテーマにシンポジウムを計画しております。ついては、一般演題に「認知症の症例」を採用したいと思います。登録する際には、「01：一般演題」または「02：認知症演題」より選択してください。
発表者
※研修医とは、法に基づく臨床研修中の医師(レジデントは含まず)をさします。(通称初期研修医)
※「外科」の発表では、１例報告は認められません。ただし、研修医・医学生の発表は認めます。
所属医師会
筆頭演者の氏名 姓： 名：
　　　例　姓：埼玉　　　　　　　名：一郎
筆頭演者のふりがな 姓： 名：
　　　例　姓：さいたま　　　　　名：いちろう
筆頭演者の会員種別
※会員種別は埼玉県医師会の会員種別になります。
※研修医とは、法に基づく臨床研修中の医師(レジデントは含まず)をさします。(通称初期研修医)
筆頭演者の所属医療機関名と標榜科目 医療機関名：
　　　　　　　例：埼玉医科病院
　標榜科目：
　　　　　　　例：神経内科
　　　　　　※研修医・医学生の方は、標榜科目に研修医・医学生と
　　　　　　　ご記入ください。
　　　　　　例　埼玉医科病院　研修医　医学生。（標榜科目には記載不要です）
筆頭演者の所属医療機関番号
1 　 2 　 3 　 4 　 5 　 6 　 7 　 8 　 9 　 10 　
※上記の所属医療機関番号を「１」とします 。
筆頭演者の所属医療機関住所
郵便番号： ←郵便番号入力住所表示
例) 123-4567又は1234567 　郵便番号を調べる
都道府県：
市区郡：
町村字番地：
建物名：
筆頭演者の所属先の電話番号
例　048-123-4567
上記の内線番号
筆頭演者の所属先のFAX番号
例　048-123-7890
筆頭演者の電子メールアドレス
筆頭演者の電子メールアドレス(確認用)
共同演者情報の記入
筆頭演者もしくは共同演者の所属医療機関が複数のときには、以下に記入し共同演者記入欄にあるボタンをチェックしてください。
所属医療機関2〜10までの記入方法は、「筆頭演者の所属医療機関名と標榜科目」の欄と同様です。共同演者の氏名の記入も「筆頭演者の氏名」の欄と同様です。
共同演者の所属医療機関名と標榜科目（日本語表記） ２ 医療機関名：
　　　　　　　
　　 標榜科目：


３ 医療機関名：
　　　　　　　
　　 標榜科目：


４ 医療機関名：
　　　　　　　
　　 標榜科目：


５ 医療機関名：
　　　　　　　
　　 標榜科目：


６ 医療機関名：
　　　　　　　
　　 標榜科目：


７ 医療機関名：
　　　　　　　
　　 標榜科目：


８ 医療機関名：
　　　　　　　
　　 標榜科目：


９ 医療機関名：
　　　　　　　
　　 標榜科目：


10医療機関名：
　　　　　　　
　　 標榜科目：


※抄録における共同演者順は以下の番号順になります。よくご確認のうえご登録ください。また会員種別も必ずご登録ください。
共同演者２
共同演者２の氏名 姓： 名：
共同演者２の会員種別
共同演者２の所属医療機関 1 　 2 　 3 　 4 　 5 　 6 　 7 　 8 　 9 　 10 　
共同演者３
共同演者３の氏名 姓： 名：
共同演者３の会員種別
共同演者３の所属医療機関 1 　 2 　 3 　 4 　 5 　 6 　 7 　 8 　 9 　 10 　
共同演者４
共同演者４の氏名 姓： 名：
共同演者４の会員種別
共同演者４の所属医療機関 1 　 2 　 3 　 4 　 5 　 6 　 7 　 8 　 9 　 10 　
共同演者５
共同演者５の氏名 姓： 名：
共同演者５の会員種別
共同演者５の所属医療機関 1 　 2 　 3 　 4 　 5 　 6 　 7 　 8 　 9 　 10 　
共同演者６
共同演者６の氏名 姓： 名：
共同演者６の会員種別
共同演者６の所属医療機関 1 　 2 　 3 　 4 　 5 　 6 　 7 　 8 　 9 　 10 　
共同演者７
共同演者７の氏名 姓： 名：
共同演者７の会員種別
共同演者７の所属医療機関 1 　 2 　 3 　 4 　 5 　 6 　 7 　 8 　 9 　 10 　
共同演者８
共同演者８の氏名 姓： 名：
共同演者８の会員種別
共同演者８の所属医療機関 1 　 2 　 3 　 4 　 5 　 6 　 7 　 8 　 9 　 10 　
共同演者９
共同演者９の氏名 姓： 名：
共同演者９の会員種別
共同演者９の所属医療機関 1 　 2 　 3 　 4 　 5 　 6 　 7 　 8 　 9 　 10 　
共同演者10
共同演者10の氏名 姓： 名：
共同演者10の会員種別
共同演者10の所属医療機関 1 　 2 　 3 　 4 　 5 　 6 　 7 　 8 　 9 　 10 　
演題の記入
演題名
※制限文字数は60文字です。
本文の記入
本文
※制限文字数は400字文字です。（基本、全角文字は「２バイト」、半角文字は「１バイト」になりますので、全角400文字は800バイト、半角なら800文字になります。MSワードの文字カウントと文字コード（Shift_JIS）のカウントは違いがあるため、余白・句読点など多少プラスマイナスが起きることをご了承ください。）
キーワード キーワード１ キーワード２ キーワード３
パスワードの設定
編集用パスワード
登録内容、および抄録を参照・変更するためのパスワードを設定してください。
パスワードは半角英数字10文字までで設定してください。
※参照・変更時に使用するIDは自動発行され、登録後に送信される確認メールに記載されます。
個人情報の取り扱いについて
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この第53回埼玉県医学会総会　演題登録に関するお問い合わせは、 運営事務局 igakukai@assiste-j.com へお願いいたします。
応募締切後に、運営事務局より抄録原稿確認のご連絡をさせていただくかもしれませんことをご了承ください。

※お知らせ※

第54回埼玉県医学会総会は平成29年2月26日（日）開催を予定しております。演題募集は平成28年8月中旬を予定しておりますので、奮ってご応募していただくようお願い申し上げます。